SAMCIL PME – JANEIRO 2010 – Taxa de Inscrição: R$ 30,00 por Contrato
PROMOÇAO: COMPRE ENFERMARIA, GANHE APARTAMENTO!!!
PROMOÇAO: COMPRE ENFERMARIA, GANHE APARTAMENTO!!!
|
De 02 a 49 Vidas – Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia
|
|||||
|
Faixa Etária
|
IDEAL
ENF. |
IDEAL
APTO. |
IDEAL MAXI
ENF. |
IDEAL MAXI
APTO. |
REFERÊNCIA
APTO. |
|
00 a 18 anos
|
37,30
|
44,80
|
42,90
|
51,50
|
111,90
|
|
19 a 23 anos
|
42,90
|
51,50
|
49,30
|
59,20
|
128,70
|
|
24 a 28 anos
|
42,90
|
51,50
|
49,30
|
59,20
|
128,70
|
|
29 a 33 anos
|
42,90
|
51,50
|
49,30
|
59,20
|
128,70
|
|
34 a 38 anos
|
42,90
|
51,50
|
49,30
|
59,20
|
128,70
|
|
39 a 43 anos
|
42,90
|
51,50
|
49,30
|
59,20
|
128,70
|
|
44 a 48 anos
|
91,40
|
109,70
|
105,10
|
126,10
|
274,20
|
|
49 a 53 anos
|
111,80
|
134,20
|
128,60
|
154,30
|
335,40
|
|
54 a 58 anos
|
134,30
|
161,20
|
154,40
|
185,30
|
402,90
|
|
+ de 59 anos
|
223,60
|
268,30
|
257,10
|
308,50
|
670,80
|
|
PME I – De 50 a 120 Beneficiários – Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia
|
|||||
|
Faixa Etária
|
IDEAL
ENF. |
IDEAL
APTO. |
IDEAL MAXI
ENF. |
IDEAL MAXI
APTO. |
REFERÊNCIA
APTO. |
|
00 a 18 anos
|
35,40
|
42,50
|
40,70
|
48,80
|
106,20
|
|
19 a 23 anos
|
40,80
|
49,00
|
46,90
|
56,30
|
122,40
|
|
24 a 28 anos
|
40,80
|
49,00
|
46,90
|
56,30
|
122,40
|
|
29 a 33 anos
|
40,80
|
49,00
|
46,90
|
56,30
|
122,40
|
|
34 a 38 anos
|
40,80
|
49,00
|
46,90
|
56,30
|
122,40
|
|
39 a 43 anos
|
40,80
|
49,00
|
46,90
|
56,30
|
122,40
|
|
44 a 48 anos
|
86,80
|
104,20
|
99,80
|
119,80
|
260,40
|
|
49 a 53 anos
|
106,20
|
127,40
|
122,10
|
146,50
|
318,60
|
|
54 a 58 anos
|
127,60
|
153,10
|
146,70
|
176,00
|
382,80
|
|
+ de 59 anos
|
212,40
|
254,90
|
244,00
|
292,80
|
637,20
|
|
QUADRO DE CARENCIAS
|
||||||||
|
PLANOS DE 02 A 29 VIDAS
|
||||||||
|
CÓDIGO
|
ORIGEM
|
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
F
|
G
|
|
226
|
Novo Beneficiário |
0
|
0
|
30d
|
90d
|
90d
|
300d
|
24h
|
|
227
|
Novo Beneficiário – incluído fora do prazo estipulado no item 4.2 do contrato |
30d
|
60d
|
60d
|
120d
|
120d
|
300d
|
24h
|
|
COMPRA DE CARENCIAS
|
||||||||
|
CÓDIGO
|
ORIGEM
|
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
F
|
G
|
|
281
|
de 6 a 12 meses no plano anterior regulamentado
|
0
|
0
|
15d
|
60d
|
60d
|
300d
|
24h
|
|
282
|
Mais de 13 meses no plano anterior regulamentado
|
0
|
0
|
0
|
30d
|
30d
|
300d
|
24h
|
|
283
|
Planos Nao regulamentados
|
0
|
0
|
0
|
120d
|
60d
|
300d
|
24h
|
|
PLANOS DE 30 A 120 VIDAS
|
||||||||
|
CÓDIGO
|
ORIGEM
|
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
F
|
G
|
|
226
|
Novo Beneficiário |
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
227
|
Novo Beneficiário – incluído fora do prazo estipulado no item 4.2 do contrato |
30d
|
60d
|
60d
|
120d
|
120d
|
300d
|
24h
|
|
CONDIÇOES
|
||||||||
| II – Estabelecer que as condiçoes do presente aditivo sao: 1) Para os códigos de carencia 281, 282 e 283 anexar a última parcela quitada, com prazo inferior a 90 (noventa) dias de inadimplencia e comprovaçao do tempo no plano anterior. 2) As coberturas dos Grupos D e E terao atendimento somente na Rede Preferencial 3) Para doenças ou lesao preexistente será exigido o cumprimento de 24 (vinte e quatro) meses para Cobertura Parcial Temporária (CPT) nos termos da Cláusula Oitava do Contrato ora aditado. |
||||||||
|
GRUPOS DE COBERTURAS
|
| A: CONSULTAS E EXAMES BÁSICOS: Consultas na rede preferencial, exames básicos de análises clínicas, radiologia simples, eletrocardiograma B: EXAMES ESPECIALIZADOS: Endoscopias, mamografias, ultra-sonografia, colposcopia, cauterizações do colo do útero, teste ergométrico, densitometria, ecocardiograma, holter, mapa, espirometria, teste e provas alérgicas. C: PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS E DEMAIS EXAMES AMBULATORIAIS: Exames especializados em análises clínicas e imagens, fisioterapia, eletroneuromiografia, tomografia computadorizada, ultrasom morfológico, procedimentos ambulatoriais. D: EXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE, INTERNAÇÕES CIRURGICAS: Internações psiquiátricas, internações paradesintoxicação de dependentes químicos, fonoaudióloga, psicoterapia, cirurgia com cobertura para órtese e prótese (ex:marcapasso, prótese de quadril, stent, lentes intra-oculares), cirurgia de obesidade mórbida, cirurgia para roncoapnéia do sono (ex: uvulofaringoplastia), transplantes de rim e córnea, hemodiálise e diálise peritoneal, exames da tabelas superiores a AMB90 (ex: angioressonancias magnéticas, polissonografias). E: CIRURGIA CARDIACA, NEUROLÓGICA, CIRURGIAS DE GRANDE PORTE, PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE: nternações, cirurgias cardíacas e neurológicas, quimioterapia, radioterapia, ressonância magnética, cintilografia, duplex scan, câmara hiperbárica, braquiterapia, medicina nuclear e demais coberturas. F: PARTO: G: URGÊNCIA E EMERGÊNCIAS: Urgências e Emergências |
|
PRODUTOS
|
R$
|
COBRANÇA POR
|
| Assist. a Família (1 titular até 59 anos / Benefício 1 ano) |
5,43
|
Titular
|
| Coleta Domiciliar |
4,65
|
Beneficiário
|
| PCMSO (NR-7 e NR-9) (Para Empresas com + de 15 titulares) |
9,30
|
Titular
|
|
Acidente de Trabalho
|
7,00
|
Titular
|
| Samcil Odonto PROMOCIONAL |
12,34
|
Beneficiário Optante
|
|
VENCIMENTO
|
||||||
|
DATA DE DESAO
|
01 a 05
|
06 a 10
|
11 a 15
|
16 a 20
|
21 a 25
|
26 a 31 |
|
VENCIMENTO
|
dia 15
|
dia 20
|
Dia 25
|
dia 30
|
dia 05
|
dia 10 |
|
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA A VENDA DO PME
|
| Cópia do contrato social Cópia da última alteraçao do contrato social (se houver) Cópia do cartao CNPJ Cópia do comprovante de endereço Comprovaçao de vínculo dos funcionários (Relaçao do FGTS, |
REDE CREDENCIADA
|
HOSPITAL
|
REGIAO
|
| Hospital Panamericano |
OESTE
|
| Hospital e Maternidade Modelo |
CENTRO
|
| Hospital e Maternidade Sao Leopoldo |
SUL
|
| Hospital Vaso da Gama |
LESTE I
|
| Hospital e Maternidade Mauá |
ABC
|
| Hospital e Maternidade Campos Salles |
ALTO TIETE
|
| Hospital e Maternidade Guarulhos |
GUARULHOS
|
| Hospital Comunitário Vila Iolanda |
LESTE
|
| Hospital Independencia |
LESTE
|
| Ipass -Inst. Presidente |
NORTE
|
| Fund Oswaldo Ramos -Hospital do Rim |
SUL
|
| Clinica Maia – Sistema Brasileiro de Saúde Mental |
SUL
|
| API -Assistencia Psiquiátrica Integrada |
SUL
|
| Hospital Sao Bernardo |
ABC
|
| Hospital e Maternidade Central |
ABC
|
| Vida Nova Serviços Médicos |
ABC
|
| Soc Portuguesa Beneficencia de Sao Caetano do Sul |
ABC
|
| Hospital E Maternidade Bartira |
ABC
|
| HOSPITAL E MATERNIDADE MOGI DOR – A Partir de 10/08 |
ALTO TIETE
|
| Ceam -Centro de Assistencia Médica Morato |
FRANCISCO MORATO
|
| Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri |
BARUERI
|
| Hospital e Maternidade Renascença |
OSASCO
|
| Hospital Apha Med -PS |
CARAPICUIBA
|
|
Centros Médicos
|
Especialidades
|
|
REPÚBLICA
|
Cardiologia, Dermatologia, Fonoaudiologia, Reumatologia, Alergologia, Nutriçao
|
|
TAMANDARÉ
|
Clínica, Pediatria, Ginecologia, Ortopedia, Oftalmologia, Otorrino, Urologia, Psiquiatria, Acupuntura, Gastro, Angiologia
|
|
BROOKLIN
|
Clínica, Ortopedia, Oftalmologia, Otorrino, Cirurgia Geral, Acupuntura, Cirurgia Plástica
|
|
ADOLFO PINHEIRO
|
Clínica, Pediatria, Cardiologia, Oftalmologia, Psicologia
|
|
JOAO DIAS II
|
Ginecologia, Pediatria E Mastologia
|
|
ARTUR ALVIM
|
Clínica, Ginecologia, Pediatria, Dermatologia, Urologia, Gastro, Fonoaudiologia, Nutriçao
|
|
VASCO DA GAMA
|
Clínica, Ginecologia, Oftalmologia, Urologia, Cirurgia Geral E Plastica
|
|
PENHA
|
Clínica, Ginecologia, Pediatria, Psicologia
|
|
ITAQUERA
|
Clínica, Pediatria E Fonoaudiologia
|
|
SAO MIGUEL
|
Clínica, Pediatria, Fonoaudiologia, Ginecologia
|
|
SP NORTE
|
Clínica, Pediatria, Ginecologia, Cirurgia Cabeça E Pescoço
|
|
BUTANTA
|
Clínica, Gnecologia, Cardiologia, Dermatologia, Nutriçao, Urologia, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica E
|
|
LAPA
|
Clínica, Ginecologia, Pediatria, Dermatologia, Acupuntura, Gastro, Psicologia, Fonoaudiologia
|
|
PANAMERICANO
|
Cardiologia, Oftalmologia, Otorrino, Urologia, Angiologia, Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica, Cirurgia Pediatrica, Cardiaca E Toraxica
|
|
MAUÁ
|
Clínica, Pediatria, Ginecologia, Dermatologia, Oftalmologia, Psicologia, Geral, Angiologia, Neurologia, Alergologia, Hematologia, Buco Maxilo, Cirurgia Toraxica
|
|
SANTO ANDRÉ
|
Clínica, Ginecologia, Pediatria, Oftalmologia, Urologia, Gastro, Neurologia E Alergologia
|
|
DIADEMA
|
Clínica E Ginecologia
|
|
SALGADO FILHO
|
Clínica, Pediatria, Ginecologia, Acupuntura, Nutriçao, Buco Maxilo
|
|
VILA ZANARDI
|
Ginecologia, Cardiologia, Dermatologia, Otorrino, Psicologia, Urologia, Mastologia, Cirurgia Plastica, Clinica, Pediatria
|
|
ARUJÁ
|
Ginecologia, Ortopedia, Cardiologia, Oftalmologia, Psicologia, Urologia, Cirurgia Geral
|
|
SUZANO
|
Clínica, Pediatria, Cardiologia, Dermatologia, Psicologia, Cirurgia Geral
|
|
ITAQUAQUECETUBA
|
Clínica, Pediatria
|
|
OSASCO
|
Clínica, Pediatria, Ginecologia, Cardiologia, Dermatologia, Oftalmologia, Otorrino, Psicologia, Fonoaudiologia, Clinica, Pediatria, Ginecologia, Ginecologia, Dermatologia, Otorrino
|
